NEUROTTICOPATIA TOSSICA E CARENZIALE

Tali manifestazioni sono dovute a tutta una serie di composti, quali etanolo, metanolo, tabacco, etambutolo, isoniazide, cloramfenicolo, digitale, piombo, mercurio, amiodarone, chinino, metotrexato, carenza di vitamina B12, B1, B6, B2, acido folico e in corso di anemia perniciosa. I grossi bevitori e fumatori, presentano un’ambliopia tossica molto simile alla stessa situazione che si presenta nel glaucoma e le sostanze tossiche tendono ad accumularsi principalmente a livello delle cellule gangliari della retina.
In queste forme viene ad essere inficiato il trasporto assonale ATP-dipendente, alterando direttamente il metabolismo o l’apporto vascolare del tessuto nervoso. I principali segni e sintomi sono discromatopsia, perdita della vista graduale bilaterale, scotoma centro cecale ed atrofia ottica.
La terapia prevede innanzitutto l’eliminazione di fattori, se presenti, quali alcol, fumo, farmaci unita alla somministrazione di vitamine del gruppo B.