NEUROPATIA OTTICA ISCHEMICA ANTERIORE O NOIA

Frequentissima sopra i 70 anni, questa è un infarto della testa del nervo ottico dovuto all’occlusione delle arterie ciliari posteriori brevi. La NOIA può essere dovuta a tutta una serie di patologie. La NOIA artritica è una sequela dell’arterite di Horton. In questa arterite si associa spesso un occlusione dell’arteria cilio-retinica. Si tratta di un’emergenza oculistica, e va trattata con la somministrazione di boli di steroidi per prevenire l’interessamento controlaterale.

La NOIA non artritica è un quadro che è associato ad una serie di fattori di rischio quali: Ipertensione, diabete, ipercolesterolemia, anticorpi anti-cardiolipina, improvviso evento ipotensivo (ex eccessiva terapia antiipertensiva somministrata la sera), chirurgia oculare, emicrania angiospastica.

Il sintomo principale nelle NOIA è la perdita visiva improvvisa monolaterale, soprattutto al risveglio. Il difetto campi metrico, generalmente emianopsia inferiore, è più costante rispetto alla riduzione dell’acuità visiva, che può essere anche lieve. Spesso viene coinvolto successivamente anche l’altro occhio.